Θεραπεία κιρσών. Κλασική φλεβεκτομή, θεραπεία με λέιζερ. Τι να διαλέξω;

Η φαρμακευτική θεραπεία για τους κιρσούς στα πόδια δεν είναι πάντα αποτελεσματική. Η θεραπεία των κιρσών είναι ιδιαίτερα δύσκολη όταν βρίσκονται σε προχωρημένο στάδιο. Σε αυτή την περίπτωση, η χειρουργική επέμβαση είναι ο μόνος τρόπος για την εξάλειψη της νόσου. Η κλασική φλεβεκτομή, η μίνι φλεβεκτομή, η σκληροθεραπεία και η αφαίρεση φλεβών με λέιζερ είναι αποτελεσματικές μέθοδοι επίλυσης του προβλήματος των κιρσών. Ωστόσο, δεν επιλέγουν αμέσως όλες οι γυναίκες που πάσχουν από κιρσούς. Ο φόβος του χειρουργού και του χειρουργείου, ο φόβος της γενικής αναισθησίας και οι επιπλοκές εμποδίζουν τους ασθενείς να πηγαίνουν στο γιατρό για μεγάλο χρονικό διάστημα και να βασίζονται σε κάποιες μεθόδους θεραπείας στο σπίτι. Εν τω μεταξύ, οι κιρσοί προχωρούν και η κατάσταση επιδεινώνεται.

Οι κιρσοί θα «σκάσουν» ξανά; Πρέπει να κρύψω τα αντιαισθητικά ράμματα μετά την επέμβαση; Χρειάζεται πραγματικά να φοράτε ειδική φανέλα για έναν ολόκληρο χρόνο μετά την επέμβαση; Αυτά και άλλα ερωτήματα βασανίζουν τις γυναίκες και μένουν αναπάντητα και μια τέτοια επέμβαση, απαραίτητη για την υγεία των ποδιών, αναβάλλεται για μήνες, συχνά και χρόνια. Ωστόσο, σήμερα δεν γίνεται μόνο η κλασική φλεβεκτομή, η οποία είναι μια πλήρης χειρουργική επέμβαση (με γενική αναισθησία, μεγάλη περίοδο ανάρρωσης και επιστροφή στη φυσιολογική ζωή), αλλά και μίνι επεμβάσεις στις φλέβες, που γίνονται εξωτερικά με τοπική αναισθησία και μετά από τις οποίες δεν απαιτείται ακόμη και μεγάλη αναρρωτική άδεια.

Επιλογή μεθόδου θεραπείας για κιρσούς

Οποιαδήποτε από τις αναφερόμενες επεμβάσεις, είτε πρόκειται για κλασική φλεβεκτομή, μίνι-φλεβεκτομή, λέιζερ ή σκληροθεραπεία, συνταγογραφείται από τον γιατρό λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο των κιρσών των κάτω άκρων και την κατάσταση του ασθενούς. Δεν μπορείτε να επιλέξετε μόνοι σας τη μέθοδο αφαίρεσης των κιρσών. καθορίζεται από τον γιατρό μετά την εξέταση:

• Η διπλή σάρωση αγγείων (φλεβών) των κάτω άκρων είναι καθολική και κατατοπιστική.
• Οι μέθοδοι φλεβογραφίας με αντίθεση ακτίνων Χ και αξονικής τομογραφίας σπάνια χρησιμοποιούνται σε πολύπλοκες διαγνωστικές περιπτώσεις.

Χαρακτηριστικά χειρουργικών μεθόδων για τη θεραπεία των κιρσών

Διαφορετικοί τύποι χειρουργικών επεμβάσεων εφαρμόζονται συνήθως σε περιβάλλοντα εσωτερικού και εξωτερικού. Κάθε μέθοδος έχει τις δικές της ενδείξεις και αντενδείξεις, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα.

Κλασική επέμβαση αφαίρεσης φλεβών

Πολύ συχνά ο θεράπων ιατρός αποφασίζει κλασική φλεβεκτομή.

Η επέμβαση γίνεται με αναισθησία (γενική ή ραχιαία αναισθησία). Κατά την επέμβαση αφαιρείται η μεγάλη σαφηνής φλέβα και οι κιρσοί. Μετά την επέμβαση, θα πρέπει να μείνετε στο νοσοκομείο για αρκετές ημέρες και στη συνέχεια στο σπίτι για αρκετές εβδομάδες. Η ραφή θα γίνει 7-10. αφαιρείται την ημέρα μετά την επέμβαση. Ο χρόνος επούλωσης ποικίλλει μεμονωμένα.

πλεονέκτημα κλασική φλεβεκτομή είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό στη θεραπεία μέτριων και σοβαρών κιρσών. Η τεχνική έχει χρησιμοποιηθεί για πολλές δεκαετίες, έχει αποδειχθεί επιτυχημένη και έχει επιτρέψει σε εκατομμύρια ασθενείς να διατηρήσουν υγιή πόδια.

Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν μεγάλη περίοδο ανάρρωσης, επιδείνωση της γενικής ευεξίας μετά την επέμβαση και αδυναμία άμεσης επιστροφής στην κανονική καθημερινότητα (εργασία, οδήγηση, μεγάλες βόλτες), καθώς και ανεπαρκές καλλυντικό αποτέλεσμα που διαρκεί αρκετούς μήνες.

Μίνι φλεβεκτομή

Σε αντίθεση με την κλασική χειρουργική επέμβαση, η μίνι φλεβεκτομή περιλαμβάνει αφαίρεση μεμονωμένες επιφανειακά προσβεβλημένες φλέβες μέσα από πολλές μικρές τομές ή τρυπήματα. Ο χειρουργός χρησιμοποιεί μικρά ειδικά εργαλεία (άγκιστρα, μίνι νυστέρια). Η διαδικασία πραγματοποιείται σε διαφορετικά στάδια της νόσου και μπορεί να συνδυαστεί με άλλες μεθόδους (αφαίρεση με λέιζερ, σκληροθεραπεία).

Πλεονεκτήματα της μεθόδου:

• χειρουργείο εξωτερικών ασθενών, αρκετές ώρες μετά τη διαδικασία υπό ιατρική παρακολούθηση,
• τοπική αναισθησία,
• γρήγορη επούλωση τρυπημάτων και μικροκοψίματος, χωρίς ράμματα,
• την ικανότητα άμεσης επιστροφής στη συνηθισμένη ρουτίνα, καθώς και ένα εξαιρετικό καλλυντικό αποτέλεσμα.

Μετά την επέμβαση είναι πιθανές κάποιες επιπλοκές – αιματώματα στην περιοχή τομών και παρακεντήσεων, αποχρωματισμός του δέρματος στην περιοχή των χειρουργημένων φλεβών, αλλά γενικά αυτοί οι κίνδυνοι είναι ελάχιστοι.

Αφαίρεση με λέιζερ

Αφαίρεση κιρσών με λέιζερ (ενδαγγειακή πήξη φλεβών με λέιζερ) είναι μια καινοτόμος μέθοδος που χρησιμοποιείται ευρέως και ιδιαίτερα αποτελεσματική.

Κατά τη διάρκεια μιας ενδοαγγειακής (ενδοαγγειακής) επέμβασης, γίνεται μια μικρή τομή ή παρακέντηση στο δέρμα: Υπό την καθοδήγηση υπερήχων, ένας μακρύς οδηγός φωτός εισάγεται μέσω ενός καθετήρα σε μια φλέβα. Μέσω αυτών, μια ακτίνα λέιζερ δρα στα τοιχώματα των φλεβών και τα «κολλάει» μεταξύ τους.

Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου Η επέμβαση πραγματοποιείται σε εξωτερικά ιατρεία με τοπική αναισθησία. Αφαίρεση κιρσών με λέιζερ μπορεί να συνδυαστεί με μίνι φλεβεκτομή και σκληροθεραπεία, παρέχοντας ένα εξαιρετικό αισθητικό αποτέλεσμα, το οποίο είναι πολύ σημαντικό για γυναίκες όλων των ηλικιών. Το σημείο εισαγωγής του καθετήρα κλείνεται με ειδικό έμπλαστρο, το οποίο αφαιρείται μετά από 8-10 ημέρες. Δεν απαιτούνται ράμματα. Μετά την επέμβαση, μπορείτε να ζήσετε με τους συνήθεις ρυθμούς σας χωρίς σχεδόν κανένα περιορισμό.

Σε σύγκριση με την κλασική φλεβεκτομή Αφαίρεση φλεβών με λέιζερ για κιρσούς θεωρούνται λιγότερο τραυματικές και ασφαλείς.

Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι η μέθοδος δεν θεωρείται καθολική για τη θεραπεία ασθενών με κιρσούς (όπως κάθε άλλη). Όπως και με την κλασική αφαίρεση φλέβας, η διεξαγωγή μιας τέτοιας επέμβασης είναι δυνατή μόνο μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς, λαμβάνοντας υπόψη όλες τις ιδιαιτερότητες της πορείας της νόσου.

Επιλογή κλινικής για τη θεραπεία κιρσών και χειρουργική επέμβαση

Συντηρητικές και χειρουργικές θεραπείες για τους κιρσούς γίνονται πλέον σε πολλά δημόσια και ιδιωτικά ιατρικά κέντρα. Η κλινική στην οποία εμπιστεύεστε την υγεία σας θα πρέπει να έχει αξιόπιστη φήμη και να διαθέτει έμπειρους γιατρούς που είναι εξοικειωμένοι με διάφορες μεθόδους χειρουργικής φλέβας.

Σε υπερσύγχρονα χειρουργεία πραγματοποιούνται κλασική φλεβεκτομή, μίνι φλεβεκτομή, σκληροθεραπεία (σε διάφορες παραλλαγές) κ.λπ. Είναι σημαντικό η επιλογή της μεθόδου από τον γιατρό να αιτιολογείται πάντα αυστηρά από την κλινική εικόνα και να συζητείται με τον ασθενή και να εξηγούνται τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα των μεθόδων, οι κίνδυνοι συνεπειών και οι πιθανές επιπλοκές. Για παράδειγμα σε Κλινική θεραπείας κιρσών Δεν είναι πάντα σκόπιμο να χρησιμοποιείτε ελάχιστα επεμβατικές («απλές») τεχνικές. Αντενδείξεις σε αυτό: σοβαρές κιρσοί, θρομβοφλεβίτιδα, διαταραχές πήξης του αίματος και άλλα. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται μια συνδυασμένη επέμβαση για να επιτευχθεί ένα καλό αποτέλεσμα.

Για τους γιατρούς Κλινικές για τη θεραπεία των κιρσών, τα αποτελέσματα της θεραπείας και η κατάσταση των ασθενών είναι πολύ σημαντικά - τόσο στην πρώιμη όσο και στην όψιμη μετεγχειρητική φάση. Για το λόγο αυτό, οι χειρουργοί είναι πάντα σε επαφή και έτοιμοι να απαντήσουν σε κάθε ερώτηση που ενδιαφέρει τους ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση.

Συνεννόηση με φλεβολόγο

Παρά την επιλογή των χειρουργικών τεχνικών αφαίρεσης κιρσών και τη δυνατότητα μικροεπεμβάσεων στα εξωτερικά ιατρεία, κάθε επέμβαση απαιτεί περίοδο αποκατάστασης και προσεκτική προσοχή στην υγεία του ατόμου. Γι' αυτό πρέπει να κάνετε τα πάντα από το πρώτο ραντεβού μέχρι το τέλος της ιατρικής παρακολούθησης μετά την επέμβαση Συστάσεις φλεβολόγου:

• Πρώτα από όλα, φορώντας ιατρική φανέλα. Αμέσως μετά την επέμβαση, μετά τη φλεβεκτομή, φοριούνται ειδικά εσώρουχα. Τις δύο πρώτες ημέρες, γενικά συνιστάται να φοράτε πλεκτά όλο το εικοσιτετράωρο. Στη συνέχεια φοράτε καθημερινά για 3-6 εβδομάδες (ανάλογα με τις οδηγίες του γιατρού).
• μετά από ενδαγγειακές επεμβάσεις (θεραπεία με λέιζερ) που δεν συνδυάζονται με άλλες μεθόδους, δεν απαιτείται θεραπεία συμπίεσης. Σε περίπτωση συνδυασμένης επέμβασης, απαιτείται χρήση για έναν έως δύο μήνες. Τις δύο πρώτες μέρες το πλεκτό αφήνεται όλη τη νύχτα.
• άλλοι Συστάσεις φλεβολόγου αναφέρονται στη σωματική δραστηριότητα και έναν υγιεινό τρόπο ζωής, τον έλεγχο του υπερβολικού βάρους και τις αλλαγές στις συνθήκες εργασίας όταν τα πόδια υπόκεινται σε παρατεταμένα στατικά φορτία. Πρέπει να περπατάτε για 40-60 λεπτά κάθε μέρα. Μπορείτε να συμπληρώσετε τις καθημερινές σας βόλτες με ειδικές ασκήσεις για την ενίσχυση των φλεβών και των αιμοφόρων αγγείων σας. Για τους δύο πρώτους μήνες μετά την επέμβαση, εκτελέστε όλες τις σωματικές ασκήσεις με κάλτσες συμπίεσης. Αφαιρέστε τα squat και την άρση βαρών (αλτήρες, μπάρα) από το συγκρότημα. Επίσης, μην ασκείτε υπερβολική πίεση στο κάτω μέρος της κοιλιάς σας.

Γενικά, η συνεργασία γιατρού και ασθενούς είναι η σημαντικότερη προϋπόθεση για την επιτυχή διόρθωση των κιρσών. Εάν εμπιστεύεστε τον γιατρό σας, ακολουθείτε όλες τις συστάσεις του και στη συνέχεια ακολουθείτε τους κανόνες πρόληψης, θα βοηθήσετε στη διατήρηση της υγείας και της ομορφιάς των ποδιών σας.